研究员’ Journal Club: One-Stop Management with Perfusion for Transfer Patients with Stroke due to a Large-Vessel Occlusion: Feasibility and Effects on In-Hospital Times

研究员’ Journal Club

作者报告了前15例连续转移的卒中患者,这些患者中有外部确认的大血管闭塞症,他们在同一房间接受了平板CT灌注和血栓切除术。介入前成像由非对比平板探测器CT和平板探测器CT灌注组成,这些灌注是通过双平面血管造影系统获得的。平板探测器CT灌注用于重建平板探测器CT血管造影以确认大血管闭塞。确认大血管闭塞后,患者进行了机械血栓切除术。自2017年6月至2019年1月,对15例转移患者进行了平板CT灌注检查,并进行了机械血栓切除术。从症状发作到入院的中位时间为241分钟。门到死的时间中位数是24分钟。与使用多探测器CT成像的23例转移患者相比,时间显着减少(24分钟对53分钟)。

 

抽象

背景与目的

重建CBV(A),CBF(B)和MTT(C)通过syngo X Workplace(西门子)进行映射。可视化10毫升梗塞核心(D),225 mL不匹配体积(E),使用RAPID ANGIO软件解决方案,并在血栓切除术后2天对CT进行最终的梗塞(F)。

住院时间的延迟导致中风伴大血管闭塞的患者神经系统结局显着恶化。目前,CT灌注与中风晚期窗口患者的分类有关。我们进行了这项研究,以确定一站式灌注管理是否可行,并能缩短住院时间。

材料和方法

在这项观察性研究中,我们报告了前15名连续转移的卒中患者,这些卒中患者均在同一房间内接受了平板探测器CT灌注和血栓切除术,这些患者均在外部确认了大血管闭塞。介入前成像由非对比平板探测器CT和平板探测器CT灌注组成,这些灌注是通过双平面血管造影系统获得的。平板探测器CT灌注用于重建平板探测器CT血管造影以确认大血管闭塞。确认大血管闭塞后,患者进行了机械血栓切除术。我们前瞻性地记录时间指标和安全性参数,并将其与我们在引入一站式灌注管理之前接受治疗的转移患者的时间指标和安全性参数进行比较。

结果

自2017年6月至2019年1月,对15例转移患者进行了平板CT灌注检查,并进行了机械血栓切除术。从症状发作到入院的中位时间为241分钟。门到死的时间中位数是24分钟。与23例使用多探测器CT成像的转移患者相比,其显着降低(24分钟; 95%CI为19-37分钟,而53分钟; 95%CI为44-66分钟; P<.001)。各组之间的安全性参数相当。

结论

在这个小型系列中,与我们以前的工作流程相比,一站式灌注管理可显着减少住院时间。

阅读本文: http://bit.ly/2SA8fno

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