与COVID-19和缺血性卒中相关的大血管闭塞特征

研究员’ Journal Club

作者连续性缺血性中风和TIA入院(COVID和非COVID)’收集2020年3月1日至5月10日这10周内的医院数据,并将其与2019年同期的数据进行比较。在20例COVID-19和急性缺血性中风患者中,有15例(75%)有大血管闭塞。这些患者为年轻(平均年龄46.5岁),男性(93%),没有传统心血管危险因素的主要负担,并且患有严重的中风表现。在多支血管(40%),不常见的血管以及血栓负担较大的非典型部位观察到大血管闭塞。

抽象

John等人的图2
病人2。头和颈部的CTA显示在ICA近端有离散的血栓,没有潜在的动脉粥样硬化性疾病(A,箭头),然后在ICA远端完全闭塞(A,箭头)和串联MCA遮挡(B,箭头)。病人6。CTA显示右CCA中有较大的闭塞性血栓(C,箭头),然后完全封闭ICA(D,箭头)和MCA(E,箭头)。患者11. CTA显示右近端CCA完全闭塞,血栓负担很大(F,箭头),然后完全遮挡右侧ICA,并串联M2 MCA遮挡(G,箭头)。患者12. CTA显示右锁骨下动脉近端有较大的闭塞性血栓( H,箭头)和串联M1 MCA闭塞(l,箭头)。

与冠状病毒病2019(COVID-19)相关的缺血性中风的机制和表型仍然不确定。一项回顾性研究于2020年3月1日至5月25日对患有缺血性中风的COVID-19患者进行了研究,并确定了大血管闭塞的病例。为了提供COVID-19大流行内外的基线机构性卒中数据,收集了从2020年3月1日至5月10日的10周期间所有连续的缺血性卒中和TIA入院(COVID和非COVID),并与2019年同期数据比较。在20例COVID-19并伴有急性缺血性中风的患者中,有15例(75%)有大血管闭塞。这些患者是年轻(平均年龄46.5岁),男性(93%),没有传统心血管危险因素的主要负担,并且有严重的中风表现。在多条血管(40%),不常见的血管以及血栓负担较大的非典型部位观察到大血管闭塞。与大血管闭塞相分离的全身血栓形成并不少见(26%)。在短期随访中,仍有46%的患者尚不确定中风病因,功能预后不良。上述发现增加了中风与由COVID-19感染本身引起的机制相关的可能性,包括高凝状态和/或内皮损伤。此外,他们记录了在COVID-19缺血性卒中中大血管闭塞的严重表现和不良预后。

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与COVID-19和缺血性卒中相关的大血管闭塞特征
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乔斯
杰弗里·罗斯 •凤凰城梅奥诊所

Jeffrey S. Ross博士是美国梅奥诊所医学院的放射学教授,并在亚利桑那州凤凰城的梅奥诊所从事神经放射学。他的出版物包括100多篇经过同行评审的文章,近60篇未引用的文章,33本书的章节和10本书。他从2006年至2015年担任AJNR高级编辑,是其他3种期刊的编辑委员会成员,并且是10种期刊的手稿审稿人。他于2015年7月成为AJNR的主编。2013年,他获得了ASSR的金牌奖。