碘化造影剂的最新管理导致使用九游会线路软件的核心梗死估计不准确

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接受静脉碘碘造影剂的患者(<与单独使用造影剂的患者相比,作为单独成像研究的一部分,接受CTA / CTP的患者在8小时内)使用九游会线路软件进行核心梗死低估的可能性更高。应避免过度依赖九游会线路后处理来治疗窗长的急诊大血管闭塞的患者,特别是在近期使用静脉造影剂的情况下。

抽象

背景与目的

Copelan等人的图4
来自图3中同一患者的具有九游会线路后处理的CTP提示无核心梗塞(缺乏粉红色编码,rCBF为<30%体积的0 mL),具有大面积的缺血半影(绿色编码,最大时间[Tmax]为>129微升的6微秒)。

自动化CTP软件越来越多地用于扩大窗口出现的大血管闭塞,以量化核心梗塞。我们的目的是评估九游会线路软件是否低估了近期接受IV碘造影剂的患者,其核心梗死的时间延长了。

材料和方法

我们回顾了从2018年5月至2019年1月接受CTA±CTP急性缺血性卒中CTA±CTP的271例连续患者的前瞻性,单中心数据库。通过CTA在扩展窗口中确认出现大血管闭塞的患者(>自上次已知的井以来已经有6小时的时间)和采用九游会线路后处理的CTP被包括在内。在CTP时,两名盲人对NCCT的CT ASPECTS进行了独立评估。 九游会线路软件使用相对脑血流量<30%作为不可逆性核心梗死的替代物。根据近期接受静脉碘碘造影的结果将患者分为两部分(<CTP前8小时)进行单独的影像学检查。

结果

最近的IV对比和单纯对比研究分别包括23例和15例患者。多元线性回归分析表明,近期静脉造影剂的使用与九游会线路核心梗塞估计值的减少独立相关(比例增加= 0.34; 95%CI为0.12-0.96; P  = .04)。

结论

接受静脉碘碘造影剂的患者(<与单独使用造影剂的患者相比,作为一项单独影像学研究的一部分,接受CTA / CTP的患者需要8个小时来进行CAPI / CTP检查,而使用九游会线路进行核心梗死低估的可能性更高。应避免过度依赖九游会线路后处理来治疗窗长的急诊大血管闭塞的患者,特别是最近进行静脉造影剂治疗时。

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碘化造影剂的最新管理导致使用九游会线路软件的核心梗死估计不准确
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 乔斯
杰弗里·罗斯 •凤凰城梅奥诊所

Jeffrey S. Ross博士是美国梅奥诊所医学院的放射学教授,并在亚利桑那州凤凰城的梅奥诊所从事神经放射学。他的出版物包括100多篇经过同行评审的文章,近60篇未引用的文章,33本书的章节和10本书。他从2006年至2015年担任AJNR高级编辑,是其他3种期刊的编辑委员会成员,并且是10种期刊的手稿审稿人。他于2015年7月成为AJNR的主编。2013年,他获得了ASSR的金牌奖。