解剖鼻烟箱(远端桡动脉)和桡动脉接受FDA批准的流动分流器治疗颅内动脉瘤

研究员’ Journal Club

流动分流器可以通过跨越技术成功,低接入站点并发症和低股骨交叉速率进行成功放置。

抽象的

图1来自Kühn等
正面路线图图像显示右侧CCA的弯曲起源,在无名的动脉和右锁骨下动脉起源( 箭头, AB)。这种解剖结构为右颅内导管提供“架子”,这提供了良好的稳定性,即使是右侧CCA的曲折过程(A)。正面路线图图像从主动脉弓演示了左侧CCA的直始源(C,箭头),允许右桡动导管的良好导航。主动脉弓的横向部分可以在干预期间用作跨部导管的架子,为干预提供良好的稳定性。正面路线图图像显示牛型主动脉弓,左侧CCA的水平起源(D,箭头)。左侧CCA的进入从右跨越方法都很容易,因为导管可以容易地穿过中线并进入血管。没有导管疝气的风险。

背景和目的

为股动脉接入证明了神经沟术手术的跨部门进入是一种更安全和更舒适的替代品。我们展示了我们使用所有3个FDA批准的流动分流器治疗颅内动脉瘤的颅内动脉瘤的经验。

材料和方法

这是2018年6月至6月2020年6月至6月2020年6月至6月2020年之间的高批量,双中心,回顾性分析,以及通过跨跨度进入治疗的所有患者的所有患者。获得患者人口统计信息和程序和射线照相数据。

结果

鉴定了七十四名患者(64名女性患者),平均年龄为57.5岁,共有86个动脉瘤。大多数动脉瘤位于前循环(93%)和颅内ICA(67.4%)内。平均动脉瘤尺寸为5.5毫米。放置的流量分流器包括管道栓塞装置(Flex)(PED, n = 65),超越流线流分流器(n = 8),以及流量重定向内泌子装置(FRED, n = 1)。在所有情况下,颅代进入都是成功的,但由于2例曲折的解剖学和导管的曲折的支撑,并且在2例中,导管的支撑不足,需要股骨交叉,并且无法导航到具有异常右锁骨的患者中的患者中的目标船只动脉。所有71次其他干预措施都通过跨派方法成功进行(95.9%)。没有遇到接入站点并发症。在1例(3.7%)中遇到了无症状桡动脉闭塞。

结论

流动分流器可以通过跨越技术成功,低接入站点并发症和低股骨交叉速率进行成功放置。

阅读本文: //bit.ly/39Y0OA9

解剖鼻烟箱(远端桡动脉)和桡动脉接受FDA批准的流动分流器治疗颅内动脉瘤
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杰弗里罗斯 •Mayo Clinic,Phoenix

Jeffrey S. Ross博士是梅奥诊所医学院放射学教授,并在亚利桑那州凤凰城的梅奥诊所做了神经产物。他的出版物包括超过100个同行评审的文章,近60篇非裁决条款,33章,10本书。他是2006 - 2015年的AJNR高级编辑,是3个其他期刊的编辑委员会的成员,以及10个期刊的手稿审稿人。他于2015年7月成为AJNR的主编。他于2013年收到了ASSR的金牌奖。

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