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期刊扫描–本月其他期刊,2021年2月

1. Song J,Kadaba P,Kravitz A等。多参数MRI用于早期鉴定免疫检查点抑制剂治疗的复发性胶质母细胞瘤的治疗反应。 神经癌 2020; 22:1658-66

免疫检查点抑制剂(ICIs),例如俗称的程序性细胞死亡1(PD-1)抑制剂,正在用于治疗各种实体瘤,包括黑素瘤和非小细胞肺癌。在GBM的临床试验中使用免疫检查点抑制剂显示出好坏参半。免疫检查点抑制剂的治疗可导致T细胞增殖和具有相关炎症反应的细胞因子产生。这种炎性反应可以改变血脑屏障通透性并导致造影剂外渗,并且是常规MRI的主要诊断挑战,它通过增强和FLAIR变化(通常称为假进展)来模仿肿瘤进展的影像学表现。在治疗的前6个月内,与常规脑MRI上的免疫疗法对脑肿瘤成像的解释有关的歧义已得到认可,并反映在最近更新的神经肿瘤反应评估(RANO)标准中。

在这项研究中,将单一总剂量的ado酸酯二甲双胍造影剂(0.1 mmol / kg体重)用于DCE和DSC灌注成像,其中40%的对比体积用于DCE成像,其余60%​​的对比DSC灌注的注射量。在DCE和DSC之间的8分钟间隔内,获得了轴向T2加权和T1加权的对比度增强图像。

在满足入选标准和随访的19例患者中,有12例被确定具有肿瘤进展,而7例在免疫检查点抑制剂治疗6个月后有治疗反应。仅rADC的间隔改变提示治疗反应。有治疗反应的患者(6/7:86%)的rADC间隔增加,而有肿瘤进展的11/12(92%)的rADC减少。 rCBV,Ktrans,Vp(血浆体积)和…

FRED分流器治疗破裂的水疱样动脉瘤:多中心体验

研究员’ Journal Club

在一项回顾性多中心研究中,分析了所有在2013年1月至2019年5月之间接受FRED治疗的颅内水泡样动脉瘤破裂的患者。总共治疗了30例水疱样动脉瘤破裂的30例患者。 10例患者(33%)立即获得了FRED完全消除动脉瘤。在26例随访患者中,6个月后有21例患者(80%)完全闭塞,而在最后一次随访(中位数为22个月)中有24例患者(92%)完全闭塞。作者得出结论,用FRED治疗破裂的水泡样动脉瘤是安全有效的。

脑部CT必备

Mamourian A.脑部CT检查要领。 //www.medmastery.com

作为在线医学教程Medmastery目录的一部分,Mamourian博士开发了关于脑部CT要素的出色讲座,这需要大约3个小时的观看时间,并且可以根据需要分成小段的观看时间。该材料可以进行查看和重播。

在此教育工具中,共有8章,每章包含多个部分,并且由Mamourian博士以清晰,毫不动摇的方式进行叙述。

该视频演示内容涵盖了脑部CT的基本解剖结构/概念:创伤,中风成像,非创伤性出血,脑肿瘤成像,癫痫/癫痫,代谢/感染/脱髓鞘和颅骨异常。在这8个类别的每一个类别中,都有许多细分(从3到6,具体取决于主题,每个细分平均需要4分钟才能查看)。总体而言,共有36个细分市场。每个类别的末尾都有一个包含5个问题的测验,涵盖了上一堂课的重点。在每个问题之后,注册者都可以单击Mamourian博士给出的解释以获取正确答案;这对于给出错误答案的任何问题特别有用。视频结束时,注册人可以申请1类CME学分,然后将证书邮寄给他们。

在没有详细介绍所有这些类别和章节的情况下,本评论的读者应该意识到这种教育工具的特殊价值。所选图像质量高,通常会显示MRI相关信息,以及完整性所需的DSA图像。每个讲座中都嵌入了结构良好的图纸,有助于观众更好地欣赏所展示的材料。观看此材料的人会从中了解到的功能 …

期刊扫描–本月其他期刊,2021年1月

1. Maigne JY,Doursounian L,JacquotF。来自104例患者的尾骨骨折分类。 欧洲脊柱杂志 2020; 29:2534-42。可从: //doi.org/10.1007/s00586-019-06188-7

这组作者在他们的诊所中看到1142例连续出现急性或慢性球菌病的新患者。其中104例被诊断出尾骨骨折。使用标准的X射线胶片或CT扫描可以明确诊断骨折。在不愈合的情况下,动态胶片对于研究破碎段的活动性至关重要。

他们确定了尾骨骨折的三种主要可能机制:屈曲,压迫和伸展,每一种都与某些骨折类型有关。因此,根据骨折的机理将患者分为三组。

屈曲性骨折(1型)包括有外伤史的患者-跌倒或the球交界处直接跌落。当且仅当此椎骨融合到S5时,骨折才涉及S5或第一个尾椎骨(Co1),因此在功能上属于the骨。该机制可能是下骨或上尾骨被迫屈曲。

压缩性骨折(2型)也包括有外伤史的患者,但是可能的机制是压缩了第一个独立的尾骨椎骨,即未与S5融合的Co2或Co1。断裂线是垂直的,从上端板延伸到下端板。因此,它们是关节内骨折。

延伸性骨折(3型)包括产科骨折。下尾骨受累。可能的机制是在分娩期间发生尾骨的强制性延伸。

12位1桌

2. Ospel JM,Menon BK,Demchuk AM等。由于有和没有静脉给予阿替普酶治疗的中型血管闭塞引起的急性缺血性中风的临床过程。 中风 2020; 51:3232-40。可用的

与COVID-19和缺血性卒中相关的大血管闭塞特征

研究员’ Journal Club

作者连续性缺血性中风和TIA入院(COVID和非COVID)’收集2020年3月1日至5月10日这10周内的医院数据,并将其与2019年同期的数据进行比较。在20例COVID-19和急性缺血性中风患者中,有15例(75%)有大血管闭塞。这些患者为年轻(平均年龄46.5岁),男性(93%),没有传统心血管危险因素的主要负担,并且患有严重的中风表现。在多支血管(40%),不常见的血管以及血栓负担较大的非典型部位观察到大血管闭塞。

碘化造影剂的最新管理导致使用RAPID软件的核心梗死估计不准确

编辑’s Choice

接受静脉碘碘造影剂的患者(<与单独使用造影剂的患者相比,作为单独成像研究的一部分,接受CTA / CTP的患者在8小时内)使用RAPID软件进行核心梗死低估的可能性更高。应避免过度依赖RAPID后处理来治疗窗长的急诊大血管闭塞的患者,特别是在近期使用静脉造影剂的情况下。