成像协议和技术

来自TRANSACT项目的MR光谱调查

TRANSACT是由欧盟资助的FP7-PEOPLE玛丽·居里(Marie Curie)初始培训网络(ITN),于2013年3月1日至2017年2月28日运行。其目的是将磁共振波谱仪转变为临床工具(http://www.transact-itn.eu/)。

该项目的目标之一是加入现有的决策支持(INTERPRET http://gabrmn.uab.es/dss)和分类器(SpectraClassifier http://gabrmn.uab.es/sc)系统到jMRUI(http://www.mrui.uab.es/mrui/),作为有助于在诊所中使用MRS的插件。

出于这个原因,我们正在对曾经需要处理此类数据的jMRUI用户或通常是MR光谱学的任何用户进行调查。我们很想知道您是哪种类型的用户,可以使用的扫描仪以及用于分析MR光谱数据的软件或工具。

尽管大多数问题是必不可少的,但许多问题却微不足道,您一眨眼就能回答,完成调查不超过15分钟。

要进入调查,请单击以下链接:

//docs.google.com/forms/d/1CVKohz8A73tGN-pksjkCExBnEfAsM16TQ6j33OypWww/viewform

感谢您的合作!

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自2010年7月31日起,针对NYT文章的公开信“中风扫描后的放射线增高,患者面临严重的健康风险” By WALT BOGDANICH

由Michael H. Lev和Max Wintermark发布

在美国,每年一百万人中有四分之三以上的人中风,而每三分钟就有人死于中风。中风受害者中有很大一部分是年轻的,在他们的余生中都遭受了毁灭性的障碍。中风的金钱和社会成本对医疗保健系统构成了重大的经济挑战。对于中风–与心脏病发作–快速治疗对于限制不可逆性脑损伤(“时间就是大脑”)的程度至关重要,而快速确定现有脑损伤的原因和程度对于决定治疗至关重要。

CT灌注成像是一种快速且广泛可用的测试,可显示有关大脑血流的信息,可帮助诊断,治疗和预测中风患者的结局。当MRI不易获得或禁忌使用时,CT灌注成像可提供对可能死亡的脑组织的最佳估计,而无需紧急,先进的治疗方法,包括动脉“消灭血栓”药物和血凝块恢复装置。 CT灌注成像还可帮助对可逆性脑损伤(“短暂性脑缺血发作”)进行分类,与心脏心绞痛一样,这些可逆性脑损伤可能不需要立即采取积极的治疗措施,并评估由于动脉瘤破裂引起的出血引起的动脉痉挛引起的脑损伤。

已发布的用于以“合理可行的低辐射剂量”进行CT灌注成像的协议-美国放射学院和美国神经放射学会认可的原理–已经在医学界流传了十多年。大多数医疗中心都有严格的规程规则和监督辐射防护人员,可确保保持最佳图像质量,并且总辐射量通常大大低于当前FDA建议的最大剂量。确实,在一项早期,被高引用的研究中…

CT头–您使用什么切片厚度?

直到最近,我们一直在使用顺序技术扫描常规的CT头,其中包括穿过后颅窝的5 mm切片和上隔腔的10 mm切片。随着机器的更换,对协议进行了修改,现在我们一直使用顺序的5毫米厚的切片。

我的一位同事抱怨这种变化,指出通过在帐篷上方使用较薄的薄片可以减少病变的明显性。我个人更喜欢均匀且薄的切片厚度,但无法在文献中找到任何证据来支持这两种说法–关于在后颅窝中进行尽可能薄的采集有很多方法,但是对于大脑半球的最佳切片厚度则没有任何帮助。

有人可以帮忙吗?…

神经放射学中的辐射剂量:新特辑和播客

到目前为止,大多数神经放射学家已经意识到美国食品和药物管理局关于在进行CT灌注时在一处设施中产生的危险辐射暴露水平的通知。不幸的是,这已经成为媒体的头版材料,导致患者焦虑,更重要的是,引起了有关使用这种宝贵技术的疑问。所涉设施最近发现,有260名患者受到了高辐射水平的照射。 20%的案例涉及眼睛,使这些人患白内障的风险很高。毫不奇怪,在撰写本文时,已经针对该设施和设备制造商提起法律诉讼。此后不久,技术人员在另一处设施中对儿童头部的相同区域进行了151次扫描!因为诊断测试的辐射暴露已经引起了相当大的关注,甚至在这两次事件发生之前,我们都应该明智地使用我们的设备。在许多情况下,收益远远超过辐射暴露的风险。

Dr. Dr. Dr.及时以只有电子出版物允许的方式出版。 CT灌注专家Max Wintermark和Mike Lev撰写了精彩的社论(出现在《 AJNR),以及与辐射暴露相关的文章,内容翔实。我们的系列丛书每半年出版一次,但是当我们认为读者和社会群体需要更多信息时,我们可以迅速采取行动并部署教育材料,使我们所有人都熟悉并保持最新状态。

另外,在www.ajnr.org上,您将可以找到我们的第一个播客。我们的播客编辑是康奈尔大学的Doug Phillips博士。该播客是有关辐射暴露和CT扫描的小组讨论。小组参与者是Drs。 Wintermark,Lev,Schaefer和Sanelli都是该领域的专家。在录制此播客之前,我邀请了…

作为目标预后者的“靶点”中的微循环:事实与意义

在Kim等人的最新论文中。 [1],作者首次尝试检查通过动态对比增强(DCE)-MRI获得的转移靶点的药代动力学参数与颈部癌患者治疗结果之间的关系。本文对DCE颈部成像做出了3个重要贡献:1)添加了Cao等人获得的证据。 [2],Kim等。得出(基于两室药代动力学模型)定量灌注相关参数2)类似于Bisdas等人的工作。 [3]微循环参数(除了血流量,血容量和通透性以外),例如Ktrans(转移常数),ve(血管外细胞外空间体积分数)和τi(细胞内水寿命)被引入到宫颈癌的表征中; 3)第一次金等。仅检查颈部淋巴结疾病的治疗前微循环参数,以评估其预测价值。但是,让我们仔细看一下本文的这三个重要方面。

颈部癌症中灌注参数的量化是有价值的,因为定量结果可以促进在同一机构中进行客观疾病监测,并且在某些情况下,可以在不同机构之间实现互换性。如今,理论模型可以提供定量信息(当然,在某些不可避免的假设中,有关MR信号与造影剂浓度之间的关系)显然优于启发式(半定量)DCE参数,例如峰增强,最大上坡,到达目标时间-峰值增强和冲洗坡度。将来,除了CT之外,DCE-MRI应该是该领域的主要参与者,并且结合扩散加权序列和光谱学可能同样面临PET / CT。

Kim等。重点关注淋巴结疾病,这在颈部癌的DCE成像中是一个相当无人关注的方面。作者发现,应答者的基线Ktrans明显升高,这大概导致了更好的分布。…

臂丛神经MRI方案

BP MRI方案

秋天就要来了,授课季节也要来了!与往年一样,今年秋天我将多次进行臂丛神经讲座,观众最常问的问题是:“我在哪里可以得到您的MRI协议?”因此,我将其发布在这里。协议的发布似乎引起了极大的关注; Wiggins博士在MRI和CT方案上发表的文章已被查看1900多次!关于此职位的警告:我们的BP协议旨在满足UNC在这里的临床医生的需求,您的主诊医生可能希望获得不同的信息,因此您必须对其进行调整以满足他们的需求。还有更多“而不是用一种方法给猫皮”:我建议您看看其他人对BP的印象。华盛顿大学的Ken Maravilla博士和他的小组使用MR神经成像技术,这是我们尚不具备的技术,但可以产生周围神经的精美图像。他们已对此发表了大量文章。迈阿密大学的Brian Bowen也撰写了几篇有关BP成像的文章,并使用了与我们的协议不同的非常好的协议。…